Finalizar el uso de brackets no significa que el tratamiento haya terminado por completo. La odontóloga María del Rosario Toci explicó por qué los dientes necesitan un período de estabilización, qué función cumplen los retenedores y cuáles son los cuidados necesarios para conservar el resultado conseguido con la ortodoncia.
Durante su participación en Mañanas de Ciudad, conducido por Carina Coria por Ciudad FM 90.5, la profesional también repasó mitos frecuentes sobre brackets, alineadores, edades para iniciar tratamientos y la importancia de que cada caso sea evaluado de manera individual.
Uno de los principales conceptos planteados durante la entrevista fue que la ortodoncia no puede reducirse solamente a la elección de un aparato. Toci explicó que se trata de una rama de la odontología que requiere diagnóstico, conocimientos de biomecánica y una selección de aparatología de acuerdo con las necesidades específicas de cada paciente. “No es todo para todos”, remarcó al referirse a la variedad de brackets, alineadores y otros recursos disponibles.
La odontóloga también advirtió sobre la gran cantidad de contenidos que actualmente circulan en redes sociales y que pueden generar expectativas poco realistas. Según explicó durante la entrevista, ver una transformación rápida en TikTok o en una publicidad puede llevar a creer que colocar brackets o alineadores produce por sí solo un resultado, cuando en realidad existe detrás un proceso profesional que comienza con el diagnóstico.
Dentro de ese proceso, uno de los momentos más importantes llega cuando se retiran los brackets. Toci señaló que los dientes estuvieron sometidos a movimientos durante un período prolongado y necesitan tiempo para adquirir estabilidad en su nueva posición.
“Esos dientes durante dos años vos los estuviste moviendo. Van a necesitar un tiempo para estar estables en esa posición”, explicó. La profesional aclaró además que esto no necesariamente implica utilizar una contención durante toda la vida, aunque sí durante un período suficientemente prolongado según cada caso.
Los retenedores cumplen precisamente esa función. Durante la entrevista explicó que existen contenciones fijas y móviles. Las móviles corresponden a aparatos que el paciente puede colocar y retirar, mientras que las fijas permanecen adheridas a los dientes. Según detalló, una posibilidad habitual es utilizar una contención fija en el sector inferior y una móvil en el superior, aunque la indicación depende del tratamiento realizado.
En determinados casos, el retenedor móvil puede utilizarse durante la noche. Sin embargo, Toci puso una aclaración importante sobre uno de los mitos más frecuentes: conservar los dientes en su lugar no depende exclusivamente del retenedor.
Al analizar la afirmación popular de que “los dientes quedan perfectos para siempre” después de la ortodoncia, señaló que no pondría “todas las fichas a la contención”, sino también a la estabilidad conseguida durante el tratamiento. Explicó que deben respetarse distintos pilares, entre ellos un contacto adecuado entre las piezas dentarias, para que el resultado tenga estabilidad.
La entrevista también dejó en claro que cada tratamiento debe ser personalizado. Los alineadores transparentes pueden resultar apropiados para determinados casos, por ejemplo cuando existe una necesidad estética y una alteración sencilla en la posición de alguna pieza, pero no necesariamente son la herramienta adecuada frente a situaciones más complejas.
“Todo tiene su indicación”, sostuvo la odontóloga. Explicó que existen alineadores, ortodoncia invisible y aparatología convencional, además de diferentes tipos de brackets, pero la elección debe realizarse después de determinar qué necesita realmente la boca del paciente.
Ese criterio también se aplica a la edad. Según explicó, en niños puede utilizarse ortopedia, es decir, aparatología removible que acompaña determinados procesos de crecimiento y formación. La ortodoncia fija propiamente dicha suele evaluarse cuando los caninos están presentes o próximos a aparecer, aproximadamente a los 12 o 13 años, aunque determinadas alteraciones pueden requerir intervención previamente.
En adultos, en tanto, la edad por sí sola no representa necesariamente una limitación. Toci explicó que una persona puede realizarse ortodoncia si cuenta con condiciones adecuadas de encía, hueso y salud bucal. También indicó que en ciertos pacientes el tratamiento no tiene solamente una finalidad estética, sino que puede ser necesario para organizar la oclusión antes de colocar un implante o realizar una rehabilitación.
Otro punto fundamental es la higiene. “La ortodoncia es un equipo. Trabajamos combinados, el paciente y yo”, afirmó. La odontóloga señaló que el profesional puede realizar correctamente su parte, pero si el paciente no acompaña con limpieza, cuidados y controles, el tratamiento pierde eficacia y aumenta el riesgo de dañar el esmalte.
Respecto de la alimentación, aclaró que una persona con brackets no necesariamente debe abandonar determinados alimentos, sino modificar la manera de comerlos. Una pizza, un sándwich o una manzana pueden consumirse, pero conviene cortar los alimentos y evitar movimientos de tracción que puedan romper parte de la aparatología. También estimó que las molestias iniciales suelen formar parte de un período de adaptación que, en muchos pacientes, puede superar su etapa más incómoda durante los primeros quince días.
Toci también puso especial atención en los pacientes con pérdida ósea. Explicó que la ortodoncia no involucra solamente a los dientes, sino también al hueso que los sostiene, por lo que estos casos necesitan una evaluación particular antes de iniciar cualquier movimiento dental.
En cuadros más complejos, el abordaje puede requerir además un trabajo interdisciplinario. Cuando existen alteraciones relacionadas con respiración, deglución, postura u otras funciones, el tratamiento puede involucrar a profesionales como traumatólogos, kinesiólogos o fonoaudiólogos.
El objetivo, explicó, no es limitarse a ubicar correctamente una pieza dental, sino trabajar también sobre las causas que generaron el problema.
Durante la charla también abordó otro mito frecuente: la supuesta obligación de extraer siempre las muelas de juicio antes de una ortodoncia. Toci aclaró que actualmente no se considera una regla general y que la decisión depende de la edad, el desarrollo de esas piezas, su ubicación y la posibilidad real de que interfieran en el tratamiento.
También explicó que abandonar una ortodoncia antes de tiempo puede dejar el tratamiento incompleto y que cada paciente debe consultar profesionalmente antes de interrumpirlo. En determinados problemas de desarrollo maxilar, además, la ortodoncia puede colaborar, aunque existen casos en los que la resolución requiere cirugía.
Una persona tampoco debería decidir que no necesita una consulta solamente porque observa sus dientes alineados. La profesional mencionó que pueden existir alteraciones de mordida, espacios invadidos después de extracciones u otras situaciones funcionales que no siempre resultan evidentes desde el punto de vista estético. Incluso algunos pacientes consultan por dolores articulares que pueden estar asociados, en determinados casos, a problemas de oclusión.
La entrevista en Mañanas de Ciudad dejó así un mensaje central: la ortodoncia no comienza eligiendo el aparato que aparece en una publicidad ni termina automáticamente al retirar los brackets. El diagnóstico, la planificación, la colaboración del paciente, la estabilidad conseguida y la etapa de contención forman parte de un mismo proceso.
“Siempre respetando la biología y la mecánica, algo siempre vamos a poder hacer”, expresó Toci al explicar que incluso cuando el tratamiento ideal no resulta posible existen alternativas que pueden analizarse profesionalmente según las posibilidades y necesidades de cada paciente.
La entrevista completa con María del Rosario Toci puede verse en las plataformas digitales de Ciudad FM, donde también profundizó sobre ortodoncia infantil y adulta, alineadores, brackets, alimentación, mitos y cuidados posteriores al tratamiento.