La endocrinóloga Mariela Savina explicó cuáles son las señales que pueden advertir alteraciones hormonales y cuándo resulta conveniente realizar una consulta. Durante la entrevista abordó la tiroides, la resistencia a la insulina, la diabetes, el cortisol, la menopausia y los riesgos de modificar tratamientos sin control profesional.
La endocrinología permite estudiar el funcionamiento de las hormonas y su influencia sobre diferentes órganos y etapas de la vida. Mariela Savina explicó en Ciudad FM que la especialidad no se limita a los problemas de tiroides, sino que también interviene ante diabetes, alteraciones del ciclo menstrual, acné, aumento del vello, infertilidad, disfunción sexual, osteoporosis y tumores de la hipófisis, entre otros cuadros.
“Una endocrinóloga o un endocrinólogo se encarga de estudiar las hormonas”, sintetizó la profesional durante su participación en el programa Hola Gente, conducido por Oscar Mila, Celeste González y Pilar Campagnolo.
Uno de los principales ejes de la entrevista fue el funcionamiento de la tiroides. Savina señaló que existen síntomas que justifican una consulta cuando aparecen de manera reciente o se intensifican con el tiempo. Entre ellos mencionó el cansancio, la dificultad para levantarse, la constipación, la piel seca, la caída del cabello, la pérdida de parte de las cejas, la dificultad para concentrarse y las alteraciones del ciclo menstrual.
“La patología tiroidea es la más común en la gente, la más frecuente”, afirmó. La especialista aclaró que algunos de esos síntomas también pueden aparecer por otras causas y que, por ese motivo, el diagnóstico no debe realizarse de manera aislada ni a partir de una única señal.
Savina también se refirió a la relación entre el hipotiroidismo y el peso. Según explicó durante la entrevista, el incremento asociado a este trastorno no siempre se produce por una acumulación de tejido adiposo, sino que puede responder a una retención de líquidos. Por eso, cuestionó la idea de atribuir cualquier aumento de peso exclusivamente a la tiroides.
La especialista sostuvo que el estrés puede provocar diferentes síntomas y afectar al sistema nervioso, pero remarcó que no está comprobado que por sí solo genere una enfermedad tiroidea.
Durante una primera consulta endocrinológica se realiza una historia clínica completa, se revisan los antecedentes familiares y se analizan los síntomas. Savina explicó que los estudios hormonales deben solicitarse de manera dirigida, de acuerdo con la situación de cada paciente.
“No está avalado y no está bien visto hacerle un perfil de todas las hormonas para ver si está bien”, advirtió. La profesional señaló que no existe un chequeo hormonal universal y que la selección de los análisis depende de los síntomas y de la enfermedad que se busca confirmar o descartar.
Otro de los temas centrales fue la resistencia a la insulina. Savina vinculó su crecimiento con el aumento del sobrepeso, la obesidad, la acumulación de grasa visceral, el sedentarismo, la alimentación desordenada y la falta de descanso. Para explicar el proceso, comparó la insulina con una llave que permite que la glucosa ingrese a las células y sea utilizada como fuente de energía.
Cuando existe resistencia, explicó, la insulina encuentra dificultades para cumplir esa función y el páncreas responde produciendo una mayor cantidad. Según lo expresado durante la entrevista, se trata de una situación que puede preceder al desarrollo de diabetes.
La endocrinóloga remarcó la importancia del ejercicio, un plan alimentario adecuado y un buen descanso. También señaló que el insomnio puede favorecer cambios hormonales relacionados con el hambre y el aumento de peso. En algunos casos, el registro diario de las comidas permite identificar picoteos, repeticiones de platos o ingestas nocturnas que la persona no reconocía inicialmente.
“La diabetes tipo 2 se puede prevenir”, aseguró Savina. La profesional explicó que actuar durante una etapa temprana, especialmente cuando existen sobrepeso, aumento de la cintura o valores de glucemia cercanos al límite, puede ayudar a evitar la progresión de la enfermedad.
Entre las señales que pueden presentarse cuando la diabetes se encuentra más avanzada mencionó la pérdida de peso, el aumento del apetito, la necesidad de beber mucha agua y una mayor frecuencia para orinar, incluso durante la noche. Savina aclaró que cada caso requiere una evaluación particular y que el tratamiento puede incluir cambios de hábitos, medicación o insulina, según la situación del paciente.
Las hormonas también cambian durante las distintas etapas de la vida. En la infancia tienen un papel central la hormona de crecimiento, la tiroides y el metabolismo óseo. Durante la pubertad comienza una transformación del sistema reproductivo, mientras que en la adultez y la menopausia disminuyen determinadas hormonas.
En las mujeres, la caída de los estrógenos puede relacionarse con pérdida de masa muscular, aumento del tejido adiposo, disminución de la masa ósea, sofocos y cambios en el deseo sexual. En los varones también pueden aparecer pérdida de fuerza, disminución del deseo sexual o dificultades en las erecciones, aunque Savina aclaró que no todas las personas presentan los mismos síntomas.
La entrevista también permitió abordar uno de los análisis que ganó mayor presencia en las conversaciones sobre salud: el cortisol. “En general, el cortisol no se mide para medir estrés”, explicó. Según detalló, esta hormona resulta vital para la respuesta del organismo ante situaciones de riesgo, pero su estudio debe solicitarse cuando existen síntomas o sospechas clínicas específicas.
Savina también habló sobre la levotiroxina y la importancia de respetar las indicaciones profesionales. Según manifestó, puede administrarse antes del desayuno o durante la noche bajo determinadas condiciones, pero el horario, la dosis y la relación con otras medicaciones deben ser definidos en cada tratamiento.
La endocrinóloga señaló que uno de los problemas frecuentes no es solamente la automedicación, sino la decisión de abandonar el tratamiento o aumentar la dosis sin realizar una consulta. Algunas personas dejan la medicación cuando comienzan a sentirse mejor, mientras que otras la modifican porque vuelven a experimentar cansancio.
“En general, en endocrinología las enfermedades son crónicas”, sostuvo. Cuando la tiroides dejó de producir las hormonas necesarias, el tratamiento suele mantenerse. En cambio, algunos cuadros subclínicos pueden requerir una prueba terapéutica y una evaluación posterior para determinar si la medicación debe continuar.
Savina aclaró que dejar de necesitar una dosis mínima en un cuadro subclínico no significa necesariamente que una persona se haya curado de un hipotiroidismo clínico. Por esa razón, el seguimiento médico resulta fundamental antes de modificar o interrumpir cualquier tratamiento.
La profesional también repasó nuevas tecnologías destinadas al control de la diabetes, como los sensores de glucosa y las bombas de infusión de insulina. Explicó que estos dispositivos pueden evitar pinchazos frecuentes o administrar insulina de manera controlada, aunque están indicados para situaciones específicas y requieren conocimiento y seguimiento.
Además, se refirió a nuevos tratamientos utilizados para la diabetes y la obesidad, y a la terapia de reemplazo hormonal en determinadas mujeres que atraviesan la menopausia. En todos los casos, remarcó que la indicación depende de la evaluación individual.
“El endocrinólogo ve al paciente en su totalidad”, destacó Savina. Esa mirada integral incluye la situación metabólica, el riesgo cardiovascular, la salud ósea y las consecuencias que pueden generar tanto una enfermedad hormonal como un tratamiento inadecuado.
Según lo expresado durante la entrevista, la endocrinóloga atiende los jueves desde las 12 en el Centro de Aparatos Digestivos de San Martín, ubicado sobre avenida Lima.
La entrevista completa realizada en Hola Gente permite conocer las principales señales de alerta, despejar mitos sobre la tiroides y comprender por qué los análisis y tratamientos hormonales deben responder a los síntomas y antecedentes de cada paciente. El contenido completo puede verse en las plataformas de Ciudad FM.
